г. Ставрополь, ул.Льва Толстого, 114

Пн-Сб: 9.00 - 20.00 Вс: 9.00 - 17.00

Инструкция по применению крема Миконазол

Миконазол — крем, активный по отношению к грибкам дерматофитам, патогенным микроорганизмам рода Кандида, некоторым грамположительным бактериям. Лекарство изготавливают фармацевтические предприятия России, Белоруссии, Украины и Индии.

Тюбик крема Миконазол

Состав и форма выпуска

Активный ингредиент — миконазола нитрат, 1 г/20 мг; вспомогательные компоненты: макрогол 400, пропиленгликоль, цетостеариловые спирт и эфир макрогола, эмуксол 268 марка А. Крем Миконазол однородный, цвет белый, запах легкий, практически незаметный. Расфасовка — металлические тубы объемом по 15 и 30 г. Вторичная упаковка из картона, к каждой единице товара приложена инструкция применения.

При приобретении покупатели часто просят мазь, хотя Миконазол выпускается в форме крема. Но это наименование, несмотря на отсутствие жировой основы, нельзя назвать неправильным. Пропиленгликоль повышает антисептические свойства препарата, пролонгирует действие активного составляющего, спирт и эфир усиливают абсорбцию, а эмуксол и макрогол, также являющийся консерватором, образуют плотную пленку на поверхности, защищающую от вторичного инфицирования. Мази обладают именно этим свойством.

Это не единственная лекарственная форма Миконазола.

В таблице указаны виды одноименных препаратов на основе миконазола нитрата:

Форма Концентрация Использование Цена, руб. Упаковка
Спиртовой раствор 20 мг/ 1 мл Обработка кожного покрова и волосистой части головы 500 Стеклянные флаконы, 30 мл
Таблетки 250 мг/1 г Перорально 100 Конвалюты по 10 шт.
Раствор 1 мг/1 мл Для внутривенного введения 850 Ампулы
Жидкость-антисептик 20 мг/1 мл Местное применение 300 — 400 Аэрозольные упаковки, 30 мл
Гель 20 мг/ 1г Обработка полости рта 500 Тубы 40 мг

Вагинальные суппозитории с миконазола нитратом выпускаются под торговый маркой Гино-Дактарин. Цена — 200 руб. 8 штук, от 350 — за 15.

Действие

Миконазола нитрат нарушает выработку эргостерола в клетках патогенных бактерий, нарушает метаболические процессы, увеличивает проницаемость стенок мембран и меняет липидный состав. Доказана эффективность по отношению грибков — дрожжевых и дермафитов, подавляет активность грамположительной флоры, в частности стафилококков и стрептококков.

При местном применении всасывание незначительное. В плазме крови обнаруживается незначительное количество метаболитов, которые быстро разрушаются клетками печени и выводятся на 75-76% с желчью. Оставшиеся соединения на 14 – 22% удаляются почками.

Показания и противопоказания

Препарат назначают при дерматомикозах и микозах кожного покрова и волосистой части головы, в том числе осложненных вторичной бактериальной инфекцией, бластомицетозах мочеполовых органов и ротовой полости, баланитах. Миконазол крем включают в терапевтический курс для лечения онихомикозов — грибковых поражений ногтевых пластин. В последнем случае ноготь необходимо предварительно удалить — активное вещество через него не проникает. Противопоказания — аллергия на основной и вспомогательные компоненты, нарушение функции печени, возраст до 12 лет. С осторожностью применяют при беременности и лактации.

Способ использования и дозировка

Пораженный участок промывают и просушивают. Крем наносят тонким слоем, слегка втирают. Кратность обработки — 2 раза, утром и вечером. Нанесение перед сном рекомендуется в обязательном порядке, поскольку основные процессы регенерации протекают именно в ночное время. Продолжительность терапевтического курса — 3 – 6 недель. При использовании для лечения онихомикозов ногтевое ложе прикрывают окклюзионной повязкой. Лечение продолжают до формирования новой пластины ногтя.

Инструкция по применению крема Миконазол

Если после 5-дневного применения улучшения не наступает, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется коррекция терапевтической схемы или замена препарата.

Побочные эффекты и передозировка

При нанесении, согласно инструкции, аллергические реакции развиваются в единичных случаях. Проявляются как местное раздражение, зуд, покраснение, отечность, могут возникнуть точечные высыпания или крапивница.

При случайном пероральном употреблении возможны: тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, сонливость, дисфункция печени, вызывающая галлюцинации и боли в области живота. При длительном применении частота развития побочных эффектов возрастает — появляется контактный дерматит, поллакиурия. Описывались тяжелые аллергические реакции — ангионевротический отек и анафилаксия.

Симптомы передозировки аналогичны острым проявлениям индивидуальной непереносимости. Лечение симптоматическое, специальный антидот не разработан.

Особые указания

Не допускается попадания крема на конъюнктиву глаз. Дополнительные компоненты — цетостеариловый спирт и пропиленгликоль — могут спровоцировать раздражение, развитие конъюнктивита. При случайном контакте необходимо сразу же смыть проточной водой.

Нельзя обрабатывать участки с нарушением целостности кожного покрова, открытые раны, не наносят при обострении герпеса.

Из-за повышения абсорбции увеличивается риск развития побочных эффектов. Крем Миконазол не влияет на ЦНС, поэтому его можно назначать водителям автотранспортных средств.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поскольку нитрат миконазола — ингибитор цитохрома CYP3A4/2C9, системное воздействие отмечается в единичных случаях. Но нужно учитывать, что применение одновременно с другими препаратами может нарушать действие последних:

  • с антикоагулянтами — снижает лечебный эффект;
  • с лекарствами, снижающими уровень сахара в крови — вызывает нежелательные побочные эффекты;
  • с вагинальными контрацептивами — повышает вероятность наступления нежелательной беременности.

Крем Миконазол не назначают при необходимости приема Цизаприда, Терфенадина, Астетмизола. Его нежелательно вводить в терапевтический курс с другими средствами местного действия, а, если это необходимо, после нанесения нужно выдержать промежуток не меньше 30 минут.

Использование при беременности и лактации

При исследованиях на животных доказано, что местное применение тератогенных эффектов не вызывает. Однако в 1 триместре беременности его назначают только под контролем врача, если польза для матери превышает возможный риск для развивающегося организма.

Инструкция по применению крема Миконазол

Несмотря на то, что в системный кровоток активный компонент всасывается в минимальном количестве, в период лактации крем используют с осторожностью. Нельзя обрабатывать молочные железы и область молочных желез, поскольку оттуда он может попасть в пищеварительный тракт младенца и вызвать проблемы с пищеварением.

Приобретение и хранение

Препарат продается без рецепта. Для хранения холодильник не нужен, свойства крем Миконазол сохраняет при температуре 8 – 25°С, в защищенном от света месте. Нагревание и заморозка не допускаются, состав может расслоиться. Срок годности — 3 года с даты, указанной не упаковке.

Стоимость зависит от производителя — цена за тубу объемом 15 г — от 145 руб., 30 г — от 200 рублей.

Аналоги

При невозможности приобрести оригинальный препарат, крем заменяют средствами местного действия с аналогичным активным компонентом — Микогелем, кремом Фунгазол, Дактарином.

В случае аллергической реакции на основное действующее вещество, его можно заменить:

  1. Клотримазолом в форме мази, крема или геля — показания и противопоказания аналогичны Миконазолу, активный компонент клотримазол.
  2. Кремом Низорал с кетоконазолом. Предназначен для лечения дерматологических заболеваний, дерматомикозов паховой области и гладкой кожи, лишаев различной этиологии.
  3. Кремом Бифоназолом с одноименным активным веществом — широко используется в дерматологической практике.
  4. Нистатиновая мазь на основе нистатина, избирательно действует против грибка Кандида.

Это далеко не полный список заменителей. Аналоги оригинального препарата должен выбирать врач, на основании клинической картины и физиологического состояния пациента.

Упаковка и тюбик крема Клотримазол
упаковка и тюбик мази Нистатин

Отзывы

Врачи считают крем Миконазол эффективным препаратом, но не рекомендуют его применять самостоятельно. Только одним препаратом полностью вылечить грибковое заболевание проблематично, нужна комплексная терапия. В некоторых случаях необходимо подключать лекарственные средства, подавляющие вторичное инфицирование.

Пациенты оставляют следующие отзывы:

Эвелина, 32 года, Нижневартовск

Всегда думала, что молочница бывает только у женщин, но оказывается, ее можно подхватить от мужчин. Когда я обратилась к врачу, назначили Нистатин, но он не помог. Перешла на Миконазол в свечах и в виде крема. Через неделю о неприятных симптомах забыла. Партнер лечился вместе со мной.

Тимур, 32 года, Москва

Партнерша меня чем-то заразила, лечил всякими травами. Но пришлось обратиться к врачу. Поставили диагноз — грибковый баланит. Сначала лечился Клотримазолом, но затем врач сказал, что лучше купить Миконазол в форме крема. Использовал по инструкции, обработку проводил в течение 6 недель. Никаких побочных эффектов. Даже когда пропускал дни, такое было, хуже не становилось.

Анастасия Валерьевна, 58 лет, Ярославль

Чуть внука не загубила. У меня в аптечке постоянно крем Миконазол, всегда выручал. Смазывала складки кожи, если запревали, кожу между пальцев. Поэтому, когда у внука 3 лет появилась на шее опрелость, смазывала 2 дня привычным средством. С утра увидела, что шея отекла. Оказалось, что это побочный эффект, и препарат нельзя применять детям до 12 лет. Столько лет использовала, ни разу не прочитала инструкцию.

Доказана эффективность крема Миконазол при лечении грибковых заболеваний, он устраняет не только клинические симптомы, но и причину инфекции, предотвращает вторичное заражение. Побочные эффекты возникают редко, действие ощущается уже после повторной обработки. Но нужно учитывать и минусы лекарственного средства — необходимость длительного лечения. К тому же крем полностью не впитывается, из-за чего пачкает одежду.

Комментарии