Миома матки: диагностика и лечение

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся в различных слоях матки.

На развитие миомы могут указывать такие симптомы как:

  • постоянные боли в низу живота и поясничной области;
  • кровянистые выделения между месячными;
  • анемия, спровоцированная сильными кровотечениями;
  • схваткообразные боли во время менструации;
  • сбои в работе прилегающих органов (в т.ч. трудности с опорожнением кишечника, если лейомиома давит на него, нарушения мочеиспускания, когда опухоль сдавливает мочевой пузырь).

Но бывают случаи, что фибромиома никак себя не проявляет и диагностировать ее удается совершенно случайно на очередном гинекологическом осмотре. В этом и таится основная опасность патологии, так как время нехирургической терапии может быть упущено, и останется только операция, к примеру, лапароскопия миомы.

Разновидности миомы матки

В зависимости от того, в каком месте локализовано новообразование, различают несколько разновидностей фибромиом:

  • интерстициальная (лейомиома локализована в мышечном слое матки);
  • субмукозная или подслизистая (опухоль развивается под эндометрием и увеличивается внутрь матки, при этом орган также становится больше в размерах);
  • субсерозная или подбрюшинная (новообразование растет в сторону абдоминальной полости).

Также бывает множественная миома матки, которую диагностируют у 80% пациенток. У них узлов несколько, иногда они разные по размерам.

Этиология болезни

Спровоцировать развитие миомы могут:

  • чрезмерные физические и психические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыточная масса тела;
  • механическое воздействие (аборты, чистки).

Методы диагностики

Диагностировать миому можно:

1. Во время обследования у гинеколога, новообразование обнаруживается при пальпации.

2. С помощью ультразвукового исследования. Это самый популярный метод диагностики, который позволяет рассмотреть даже самые маленькие новообразования, как на матке, так и в ее полости.

3. Выявить опухоль можно при проведении МРТ.

4. Одним из самых дорогостоящих и сложных методов диагностики является лапароскопия. Но иногда она просто незаменима, например, если:

  • наблюдается сильный болевой синдром и обильные кровотечения;
  • миома сдавливает близлежащие органы и нарушает их работу;
  • новообразованием мешает забеременеть и выносит ребенка.

Но чаще всего лапароскопию проводят не с целью диагностики, а лечения.

Методы лечения

Выделяют консервативные (лекарственные, народные) и радикальные (оперативные) методы терапии фибромиомы.

Но, как правило, эти способы лечение дополняет друг друга. Для уменьшения опухоли пациентке назначают гормональные средства, которые могут быть выписаны и при подготовке женщины к операции. Хирургическое вмешательство проводят с помощью лапароскопии и лапаротомии.

При маленьком размере новообразования, многочисленных узлах или при развитии малокровия предпочтении лучше отдать лапароскопическому методу.

Во время операции врач делает три маленьких прокола в абдоминальной полости. Первый в околопупочную область, в него вводят трубку с миниатюрной видеокамерой, которая увеличивает и выводит на дисплей все, что происходит внутри. В два оставшихся отверстия вводят инструменты, с помощью которых удаляют новообразования.

Проводят операцию в несколько этапов:

  1. В абдоминальную полость вводят угольный ангидрид, который совершено, нетоксичен для человека. Он помогает поднять внутренние органы и дать пространство для проведения хирургом различных манипуляций. При этом исключает вероятность травмирования висцеральных органов.
  2. На следующем этапе в брюшную полость вводят специальный прибор, который показывает, в какое именно место вводить инструменты для более удобного проведения операции. Далее делаются проколы для инструментов. Когда новообразований много, то при лапароскопии их можно убрать все. Если это сделать нельзя, то всю матку ампутируют.

Преимущества лапароскопии:

  1. Минимальная травматичность. На передней стенке живота останется 3—4 отверстия, которые будут едва заметны. Такое хирургическое вмешательство исключает наличие наружного большого шва и повреждение висцеральных органов.
  2. Быстрое восстановление. Как правило, через трое суток женщина после операции отпускается из больницы.
  3. Минимальный риск развития спаечного процесса.
  4. Несильные кровопотери во время хирургического вмешательства, что исключает проведения гемотрансфузии.
  5. После лапароскопии не обязательно соблюдать постельный режим.
  6. Не ярко выраженный болевой синдром, и нет необходимости принимать сильные анальгезирующие препараты.

Из минусов можно отметить:

  1. Вероятность кровотечения.
  2. У врача небольшая степень свободы при лапароскопии.
  3. Из-за неопытности хирурга рубец, оставшийся после удаления фибромиомы, может стать показанием к кесареву сечению.
  4. Беременность после операции возможна лишь через 12 месяцев. Поэтому нужно подобрать подходящий метод контрацепции.

ВНИМАНИЕ! Только лечащий врач должен принимать решения как лечить миому матки.

задайте вопроснашим специалистам

Даю своё согласие на обработку моей персональной информации на условиях, определенных Политикой конфиденциальности.